加州大学旧金山分校的神秘使科皮肤学家琳蒂.福克斯(Lindy Fox)也说:「我们知道干扰素病变(interferonopathy)的患者有类似冻疮的病灶,这可能使某些人出现疫情冻疮。脚趾」
许多冻疮患者──往往是困惑
儿童和年轻成人──从未出现过典型的COVID-19症状
,此外,不解
不仅如此,神秘使科也很难判断这种症状是脚趾否跟COVID有关。但专家并不相信这些发现。困惑与健康个体相比 ,不解2020年的神秘使科冻疮病例却显著增加 。脚趾」红紫肿胀
、困惑在专家能够追溯到COVID脚趾患者的不解确定性SARS-CoV-2足迹之前,丽莎.艾金(Lisa Arkin)见到了许多肿胀、神秘使科」她说
:「以前冻疮很少会跟病毒有关联
。脚趾鼻,困惑
在北加州进行的
一项研究同样发现 ,也很轻微
。这种情况并不常见。」
去年有些人也在注射mRNA COVID-19疫苗之后不久出现这种类似冻疮的病灶。肌肉疼痛。针对接触SARS-CoV-2而产生的激烈免疫反应可能是COVID脚趾的元凶
,不适及疼痛。检测血液和皮肤活体组织切片
,
有些专家认为
,人们待在家里时 ,」
不过,却与疫情行为有关。其中包括一项在去年10月发表于《英国皮肤学期刊》(British Journal of Dermatology)的研究。只有17名的PCR检查结果为COVID-19阳性 ,
艾金是威斯康辛大学麦迪逊分校的儿童皮肤科医师
,冻疮病灶通常在反覆暴露于寒冷潮湿的环境之后发生,只有一名的结果为阳性。他们也有称为第一型干扰素(type I interferon)的高浓度蛋白质 ,这些患者在2020年4月首次出现这种冻疮 ,研究人员在COVID脚趾患者的皮肤活体组织切片中侦测到病毒颗粒的存在
,单核球增多症等病毒感染导致身体不同部位出现大量水泡 、但在2020年4月,事实上,这可以解释为什么这类患者有许多人的抗体检验结果为阴性。就跟某些人针对病毒本身而产生的反应一样 。患者会抱怨患处像是轻微搔痒。研究人员研究了50名患者的血液及皮肤检体
,她见到了30名冻疮患者
。其中几人有COVID-19症状,脚跟 、
COVID脚趾是什么 ?
麻疹
、这种问题会持续数月之久,科学家已经研究全球数以千计的「疫情冻疮」(pandemic chilblains)或「COVID脚趾」(COVID toe),2020年4月至10月之间确诊冻疮的456名患者中,与2016年至2019年之间的该区记录相比,患处会非常疼痛,
如今皮肤科医师同样发现了一系列与COVID-19相关的皮肤问题,他们的主诉是肿胀 、举例来说 ,」
COVID脚趾的原因是什么 ?
在某些研究中 ,」艾金说 :「我非常震惊
。
有些研究显示,许多COVID脚趾患者(包括艾金的几位年轻患者)的PCR检测结果是阴性 ,包括冻疮
。有些患者因此有几周时间都无法穿鞋。
在疫情的最初几个月
,有大量第一型干扰素发挥作用。例如咳嗽、」哈佛医学院的皮肤科医师兼流行病学家埃丝特.傅利曼(Esther Freeman)说:「在最严重的病例中 ,以便回答这个问题。显示SARS-CoV-2与这种症状有关 ,成因是身体制造过多干扰素。起水泡、也可能侵袭手指、以清除病毒或抑制和摧毁癌细胞生长,但这类干扰素并没有引发类似冻疮的皮肤问题。」
制造这种强力干扰素,COVID脚趾患者的血中有称为自体抗体(autoantibodies)的高浓度免疫蛋白
,然而,而干扰素病变是遗传疾病,可能协助COVID脚趾患者在COVID-19专门抗体形成前就清除SARS-CoV-2感染,而且往往在COVID-19检测阳性之后一到四周之间出现 。例如咳嗽
、」傅利曼说 :「但看来有些患者确实可能在接种疫苗之后出现类似的干扰素反应
,尽管如此
,皮肤科医师也通报了患有红紫色病灶的病例 ,这种症状往往在几周内无需治疗就会缓解。他们预期病毒感染会造成什么样的皮肤问题,傅利曼说
:「如果你在疫情之前问100位皮肤科医师, 「幸运的是,」
临床医师开始思考,有时还会疼痛的脚趾是在疫情早期出现的古怪症状之一
,」傅利曼说:「你的身体在对抗病毒方面的表现相当好。甚至长达一年以上。可能不足以解释疫情冻疮。而且病灶经常出现在脚趾上。然而 , 「我的紧急门诊──不论是远距医疗或当面医疗──都突然充满了患有紫色脚趾的病人,而这种干扰素大量存在的副作用之一是你的脚趾会变成紫色
。即使出现这些症状
,变色的脚趾 ,COVID脚趾几乎算是过犹不及的代表
。
该研究显示,」艾金说
:「而且谜团可能比答案更多。 「有很多问题尚未解答
,耶鲁大学的免疫学家岩崎明子(Akiko Iwasaki)说 ,但专家正在争辩这种症状的成因──以及COVID-19到底是不是罪魁祸首。在过去两年内
,」
在全球COVID-19病例增加的地区及美国其他地方 ,冻疮不会在名单上──至少不会列入前50名。
「我向患者解释,这种病灶的病因是不是导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2 。

神秘的“COVID脚趾”使科学家困惑不解 COVID-19到底是不是罪魁祸首
(神秘的地球uux.cn报道)据美国国家地理(撰文:PRIYANKA RUNWAL 编译:涂玮瑛):神秘的「COVID脚趾」仍使科学家困惑不解,而且PCR检测结果为阴性。发烧、而97名采血检测SARS-CoV-2专门抗体的患者中,你的身体产生了相当合适的免疫反应
,耳 、有些COVID脚趾病例可能与病毒无关,
「在最轻微的病例中,当COVID-19病例首次遽增时
,每年会治疗几名患有冻疮(chilblains)这种暂时性皮肤病灶的病人。接着开始变色
,会误伤自身的健康组织
。光是第一型干扰素浓度升高,病毒性肝炎及癌症患者也会接受干扰素治疗,这或许能解释为什么COVID脚趾在该年龄层更加常见。发烧。也缺乏抗SARS-CoV-2的抗体
,小肿块或斑块的情况并不罕见。所谓的冻疮通常是脚趾先产生灼热的搔痒感
,身体的免疫系统应对病毒或病毒损伤的皮肤细胞时,是对抗病毒感染的第一线防御。以下是我们目前知道的部分。没有那么常穿鞋袜,这显示他们或许从未感染COVID-19。水痘、
艾金说:「这让我们非常困惑 ,在某些不寻常的病例中
,比她在整个职业生涯中见到的还要多。不过她说,且会随着年龄增长逐渐降低,特定的第一型干扰素在儿童和年轻成人有较高产量 ,疲劳
、「这会需要更多分析」。这种关联会持续受到猜测 。就会产生这些症状 。